Caracterización de pacientes apendicectomizados en el hospital Abel Santamaría Cuadrado

Introducción: la apendicitis aguda constituye la urgencia más frecuente en Cirugía General, la cual tiene mejor pronóstico al ser intervenida rápidamente.

Objetivo: caracterizar clínica-epidemiológicamente a los pacientes apendicectomizados en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en pacientes intervenidos por apendicitis entre junio y agosto de 2017. Se usó un universo de 65 pacientes estudiándose la totalidad de estos. Se emplearon métodos teóricos y empíricos. Las variables estudiadas fueron analizadas mediante estadística descriptiva. Se cumplió con los principios de la ética médica.

Resultados: predominaron los pacientes con edades entre 19 y 31 años (16,9 %), el 61,5 % eran del sexo masculino y el 86,2 % de tez blanca. El 30,8 % de los enfermos presentó Secuencia de Murphy completa, mientras que el 66,2 % presentó leucocitosis con desviación izquierda y el 49,2 % de los apéndices se encontraban supurando. Se realizó Maniobra de Horsley en el 40 % de los casos y se practicó incisión paramedia infraumbilical derecha en el 68 %. El Metronidazol combinado con la Amikacina fue la terapia más utilizada (75,4 %).El tiempo promedio de estadía hospitalaria fue de 67,2 horas.

Conclusiones: se confirmó la inespecificidad del cuadro clínico de apendicitis aguda, ayudando a encontrar patrones más relevantes de comportamiento en el área de estudio y un acercamiento al diagnóstico precoz y el consiguiente tratamiento oportuno de esta entidad nosológica.

Carlos Alberto Cárdenas Valdés, Angel Ernesto Ramos-Cordero, Lyam Mairon Valdés Tang, Pedro Javier Rivero Calzada, Juan Carlos Delgado Fernández
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Caracterización de un grupo de pacientes con aneurisma de la aorta abdominal

Introducción: el comportamiento del aneurisma de la aorta abdominal despierta gran interés actualmente en la comunidad científica, ante las complicaciones que suelen acompañarle.

Objetivo: caracterizar el comportamiento del aneurisma de la aorta abdominal.

Métodos: estudio observacional descriptivo, prospectivo, efectuado en pacientes con aneurisma de la aorta abdominal atendidos en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado, entre 2013 y 2014. Del universo de 67 pacientes fue seleccionada intencionalmente una muestra de 46, cumpliéndose los criterios de inclusión y exclusión. El análisis de las historias clínicas permitió la obtención de información que dio salida a las variables analizadas. Se respetó la ética médica.

Resultados: predominaron los hombres (89,1 %), el grupo etáreo 50-59 años (34,8 %), y los individuos con una aneurisma de diámetro inicial menor de cuatro centímetros (47,8 %), constatándose como el 39,1 % presentó durante la reevaluación un enlentecimiento del crecimiento. El tabaquismo y la hipertensión arterial fueron los principales factores de riesgo vascular; comprobándose un mayor enlentecimiento del crecimiento al controlar el tabaquismo (80,8 %) que la hipertensión arterial (56,8 %). Sólo el 13,0 % requirió intervención quirúrgica, siendo casi exclusiva en aquellos con un diámetro inicial mayor de cinco centímetros (50 %).

Conclusiones: dada la complejidad de la afección, todo paciente, debe ser cuidadosamente estudiado, dándole seguimiento periódicamente, reevaluando el estado del saco aneurismático, el control de los factores de riesgo modificables que sobre él actúan, así como la necesidad de tratamiento quirúrgico oportuno.

Joan José Laza-Revolt, Liyansis Bárbara Linares-Cánovas, Luis Angel Macias-Romero, Adalina Linares-Montano, Armando Conill-Armenteros
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Exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el hospital “Dr. León Cuervo Rubio”

Introducción: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un proceso prevenible y tratable, generalmente progresiva y asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas o gases nocivos, producidos fundamentalmente por el tabaquismo. Afecta primariamente a los pulmones, pero también produce consecuencias sistémicas significativas.

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológica a los pacientes con exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el servicio de Medicina Interna del hospital Dr. “León Cuervo Rubio”, durante el año 2017.

Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con 281 pacientes hospitalizados con exacerbación aguda de la enfermedad. La información fue recogida de las historias clínicas de los pacientes. Se cumplieron los principios éticos.

Resultados: la mayor frecuencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica se presentó en el grupo de edad entre 78-87 años para un 63,50 %, predominando el sexo masculino (70,9 %). El 62,27 % fumaba en el momento del estudio. La enfermedad que constituyó comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial con 61,4 %. La principal causa de ingreso fue el aumento de la disnea con 91,0 %. En cuanto al tratamiento al alta, se puedeapreciar que los fármacos más utilizados fueron los antibióticos y broncodilatadores de acción corta con un 90,2 %.

Conclusiones: el hábito de fumar se asocia de manera significativa con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, donde el aumento de la disnea es el síntoma cardinal de la exacerbación; la comorbilidad que más incidió fue la hipertensión arterial. Los antibióticos y broncodilatadores de acción corta fueron los medicamentos más indicados al alta.

Emilio Yaser Pando Hernández, Carlos Alfredo Miló Valdéz, María Félix Díaz Fuentes, Adaris Herrera Suárez, Humbelina Díaz Alfonso
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Diagnóstico prenatal de defectos cardíacos congénitos fetales en Pinar del Río

Introducción: las cardiopatías congénitas son alteraciones del corazón y los grandes vasos originadas antes del nacimiento debidas al desarrollo defectuoso del embrión, siendo causa significativa de muerte infantil en muchos países.

Objetivo: caracterizar aspectos epidemiológicos del diagnóstico prenatal de defectos cardiacos congénitos fetales en Pinar del Río en los años 2014 y 2015.

Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal durante el período comprendido entre enero de 2014 y diciembre de 2015 en el departamento de Genética Médica de la ciudad Pinar del Río. El universo estuvo constituido por un total de 28 gestantes diagnosticadas por ecografía como portadoras de defectos cardíacos congénitos. El análisis de los datos se presentó en tablas estadísticas para su mejor comprensión utilizándose las medidas de resumen frecuencia absoluta y porcentaje.

Resultados: predominaron las embarazadas con edades entre 16 y 24 años (50 %), el 53,6 % fueron diagnosticadas en el año 2014, Consolación del Sur resultó el área de salud prevalente con un 28,6 %, de las cuales el 21,4 % interrumpieron su gestación. Fueron superiores las mujeres con edad gestacional entre 23 y 25 semanas (57,1 %), de las cuales el 50 % fueron interrumpidas, predominó el diagnóstico de Canal aurículoventricular (35,7 %), interrumpiéndose el embarazo el 28,6 % de las gestantes. Prevaleció el análisis anatomopatológico de los fetos con un 85,7 %.

Conclusiones: se constató predominio de las interrupciones del embarazo luego del diagnóstico de dichas alteraciones, se considera efectivo el papel del programa de detección de malformaciones, con vistas a identificar precozmente dichas alteraciones y poder orientar a la pareja.

Ana Beatriz Hidalgo Reyes, Glenda Beatriz Santana Cabrera, Darbys Elizabeth Hidalgo Reyes, Lourdes Reyes Puentes
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Antolín Benítez Rojas, Luis Manuel Martínez Ponce, Iliana González Martín, Sahily Rojas Pérez
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Lisandra Sifonte Méndez, Yasel Tapia Fajardo, Yoel Carlos Rivas Cruz, Yoenkis Tapia Valido
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Manuel A. Tamayo Pérez, Karely Pérez Díaz, Joan Bustamante Cabranes, Dayamí Hernández Betancor, Maritza Barrios Gonzalez
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Juan Carlos Lazo Bernabé, Esteban Viera Hernández, Yalenia Osorio Campos, Olga Aida Alfonso Pérez
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Alejandro Moya Valdés, Lídice Amador González, Lázaro Yoan Ordóñez Álvarez, Antonio José García Medina, Mayté Cabrera Hernández
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Patricia López Santiso, José Ignacio Robaina Castillo, Frank Hernández García, Magaly Santiso Ramos
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Luis Alberto Lazo Herrera, Lianett Benitez Garcia, Alianis Hernández Castillo, Noemi Herrera Capote
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Fernando Vargas Ramos, Marialys Crespo Trujillo, Yosmany Delgado Estrada, Anilin López González
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Resultados del diagnóstico prenatal de defectos congénitos en el Policlínico “Raúl Sánchez Rodríguez”

Introducción: las enfermedades genéticas son casi siempre graves y discapacitantes. En Cuba los medios más efectivos de prevención se basan en el asesoramiento genético y diagnóstico precoz. Los programas de diagnóstico prenatal han contribuido de forma significativa a la detección y prevención de enfermedades genéticas y defectos congénitos.

 

Objetivo: describir los resultados del diagnóstico prenatal de defectos congénitos en el Policlínico “Raúl Sánchez Rodríguez” durante el período 2009 al 2016.

 

Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el Policlínico “Raúl Sánchez Rodríguez” durante el periodo comprendido de enero de 2009 a diciembre de 2016. El universo estuvo constituido por 4 469 gestantes, de las cuales se seleccionó una muestra de 71, que corresponde a las embarazadas que presentaron algún defecto congénito en su gestación. Los datos se obtuvieron mediante los registros estadísticos del Centro Provincial de Genética Médica y el Policlínico “Raúl Sánchez Rodríguez”.

 

Resultados: un total de 71 defectos congénitos fueron diagnosticados mediante ultrasonografía prenatal. Predominaron, en orden de frecuencia, los cardiovasculares (15). En todos los casos se ofreció asesoramiento genético a la pareja, lo que permitió que en el 81,7 % de los casos se decidiera la interrupción voluntaria de la gestación. El 94,4 % de los defectos diagnosticados fueron confirmados al nacer o por anatomía patológica.

 

Conclusiones: el programa de detección precoz de defectos congénitos fue capaz de diagnosticar un alto porcentaje de ellos. En todos los casos se brindó asesoramiento genético, teniendo en cuenta los principios básicos y normativas del mismo.

César Adrián Blanco Gómez, Ana Lázara Delgado Reyes, Blanca Cecilia Angueira Martínez, Dianelys Gómez Vázquez
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Julio Luis Vilaú Díaz, Orlando Cué, Dra. Blanca Paula Morera Rojas
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Julio Luis Luis Vilaú Díaz, José Carlos Rodríguez Pérez, Amanda Muñoz Ledesma, José Carlos Alcalde Pérez
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Iliana María González Martín, Guillermo Peña García, Antolín René Benítez Rojas, Henry López Jiménez
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“El recién nacido quirúrgico. Nuestra experiencia”. Hospital “Abel Santamaría”. Abril/06 – 07.Se hizo una investigación diseño observacional, longitudinal, prospectiva y descriptiva en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Servicio de Neonatología del Hospital General Universitario “Abel Santamaría Cuadrado”, en el período comprendido del 1/4/2006 hasta el 1/4/2007; y con el objetivo de evaluar la morbimortalidad en el recién nacido quirúrgico (RNQ). El universo y la muestra coincidieron, constituidos por los 13 nacidos vivos que ingresaron en la UCIN en el período establecido y que fueron sometidos a intervenciones quirúrgicas. Se analizaron variables como sexo, peso, edad gestacional, grado de crecimiento intrauterino, tipo de patología quirúrgica, diagnóstico prenatal, complicaciones y supervivencia. Se elaboró una base de datos en Epinfo versión 2002, y se aplicó el método porcentual para el análisis de los datos obtenidos. Existió un predominio del sexo masculino (61.5%), edad gestacional superior a las 40 semanas (46.1%) y un crecimiento adecuado para la edad gestacional (69.2%). La patología quirúrgica más frecuente fue el onfalocele, seguido de la atresia esofágica, hernia diafragmática y malformación ano rectal. Se realizó un diagnóstico prenatal en el 50% de las atresias esofágicas, 100% de hernias diafragmáticas, no así en el onfalocele y la atresia intestinal. Las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron la sepsis de la herida (61.5%), dehiscencia de sutura (38.4%) y las complicaciones sistémicas (30.7%). Tuvimos una supervivencia del 76.9%.
Rossanna Acosta Corrales, Ariadna Pérez Ruiz, Dariel Vernier Dueñas, Dra. Yanett Sarmiento Portal, Dra. Angelicia Crespo Campos
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