Mortalidad en unidad de cuidados intensivos en hospital provincial pinareño

Introducción: la mortalidad intrahospitalaria es un parámetro importante en el análisis de la asistencia sanitaria y es uno de los elementos que suelen tenerse en cuenta para valorar la calidad de un servicio o institución sanitaria.

Objetivo: determinar el comportamiento de la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. León Cuervo Rubio” en el año 2018.

Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal. El universo estuvo constituido por los 279 casos fallecidos en el año 2018. Los datos se obtuvieron del libro de fallecidos y las historias clínicas. Se emplearon frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Se respetó la ética médica.

Resultados: se encontró predominio de pacientes egresados fallecidos (51,76 %), así como del sexo femenino (51,97 %) y el grupo de edades de 70 a 79 años (34,77 %). Los pacientes hospitalizados de 1 a 3 días representaron el 35,84 %. La necropsia se realizó al 61,29 %. En cuanto a la causa del fallecimiento se encontró la neumonía en el 48,03 % y el shock séptico en el 15,41 %.

Conclusiones: Los pacientes añosos, con estados de salud deteriorados fueron propensos al ingreso en unidades de cuidados intensivos y fallecimiento tras cortas estadías, las cuales están determinadas por los diagnósticos desfavorables y comorbilidades como las infecciones respiratorias.   

Amanda Lucia Azcuy Castro, Rafael Miranda Pedroso
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Ivette González Fajardo, Eduardo Rojas Álvarez Rojas Álvarez, Gustavo Moreno Martín, Osbel Vargas González, Dr. Juan R. Cabrera Cabrera
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Aniel Valle Rivera, Ariadna Pérez Ruiz, Dr. Hugo Fernández Borbón, Dr. Jorge M. Balestena Sánchez
 
Caracterización clínico-epidemiológica del embarazo ectópico en el Hospital Abel Santamaría, 2016-2017

Introducción: el embarazo ectópico es la implantación del producto de la concepción fuera de la cavidad endometrial; es causa de gestorragia y responsable del 10 % de la mortalidad materna.

 

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente el embarazo ectópico entre enero de 2016 y enero de 2017 en el Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”.

 

Métodos: se realizó una investigación de tipoobservacional, descriptiva y transversal. El universo se constituyó con 62 pacientes atendidas en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Abel Santamaría en el período de tiempo señalado, con diagnóstico confirmado de embarazo ectópico. Se revisaron registros estadísticos e historias clínicas, y se aplicó un modelo de registro de información.

 

Resultados: se constató que la mayor incidencia de embarazo ectópico está en el grupo etario entre los 15 y 25 años para un 47%. Los factores de riesgo de mayor incidencia fueron los dispositivos intrauterinos en un 34%. Los síntomas que con más frecuencia se presentaron fueronel dolor pélvico, retraso menstrual y pérdidas sanguinolentas, en un 37%. La técnica quirúrgica más utilizada fue la salpingectomía izquierda en un 39% de los casos. La infección en la herida y la infección urinaria fueron las complicaciones más frecuentes para un 32% de los casos.

Conclusiones: en 5 de cada 10 mujeres se hizo el diagnóstico clínicamente. Se hace necesario la creación de nuevas formas y métodos para el manejo de los factores de riesgo de dicha condición, pues su incidencia se incrementa.
Emilio Yaser Pando Hernández, Carlos Alfredo Milo Valdés, Yaneisy Pérez Rosa, Migdalia de las Mercedes Peña Abraham
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Iliana María González Martín, Guillermo Peña García, Antolín René Benítez Rojas, Henry López Jiménez
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Morbi-mortalidad en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Provincial Docente Pepe Portilla

Introducción:  las morbi-mortalidad  son parte de los  indicadores  utilizados en las
estadísticas  para los centros asistenciales del Sistema de Salud. La Unidad de Cuidados
Intensivos Pediátricos responsable de la atención del niño hasta la edad de 18 años tiene
una especial distinción porque incluye los grupos poblacionales de mayor vulnerabilidad a
múltiples enfermedades con elevado riesgo de morir.
Objetivo:  caracterizar la morbi-mortalidad en niños menores de un año ingresados en esta
unidad del Hospital Pediátrico Provincial Docente Pepe Portilla en los años 2011 a 2014.
Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en menores de
un año ingresados en la unidad de cuidados intensivos del  Hospital Pediátrico Provincial
Docente  Pepe Portilla  en  los años 2011 a 2014. La muestra la constituyen 412 niños. Se
utilizaron como fuente las historias clínicas y el libro de registro  de la UCIP, los datos se
procesaron manualmente y se analizaron a través de medidas de frecuencia.

Resultados:  los grupos con más ingresos fueron los menores de  tres  meses, las
morbilidades más frecuentes fueron las enfermedades diarreicas agudas y la neumonía. El
mayor número de casos lo aportó el servicio de  Gastroenterología.  La causa básica de
muerte más frecuente fue la bronconeumonía.
Conclusiones:  la unidad de cuidados intensivos pediátricos constituye un eslabón más
dentro de los cuidados progresivos con un nivel de resolución superior, disminuyendo  la
mortalidad, lo cual es el objetivo principal que se traza en dicho servicio y es a través de ello
que son establecidas las estrategias de labor para el logro de un trabajo de excelencia que
se inicia en las áreas de salud.

Talía Gabriela Porras Suarez, Jadier Wong Silva, Elianys Villalón Blanco, Vilma Hilda Llabona Chavez
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Caracterización clínica epidemiológica del politraumatizado en la Unidad de Cuidados Intensivos

Introducción: los traumatismos son reconocidos como epidemia no resuelta de la sociedad moderna y sus características clínico epidemiológicas en nuestro medio no han sido suficientemente estudiadas.

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes politraumatizados ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos 3 del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado durante el período comprendido entre 2011-2012.

Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado durante el período comprendido entre 2011-2012. El universo lo constituyeron 34 pacientes, los cuales se estudiaron en su totalidad. Se resumieron las variables mediante frecuencias absolutas y relativas.

Resultados: El origen del trauma según letalidad mostró un predominio de accidentes de tránsito (91,2%), las heridas por arma blanca estuvieron poco representadas; el grupo de edad de mayor prevalencia fue de 31 a 45 años. La letalidad fue mayor en el intervalo de edad comprendido entre 18 y 30 años. El sexo masculino fue el más afectado, y reportó menor índice de letalidad. El abdomen fue la región principal del politrauma que mas letalidad produjo. La anemia y el shock hipovolémico fueron las complicaciones más frecuentes. El 38,2% de los pacientes tuvieron estancia corta (0-3 días) en el servicio de cuidados intensivos. Se perdieron un total de 291 años en el período de dos años, que equivale a 106215 días.

Conclusiones: los traumatismos son una entidad generadora de impacto social y económico relevante por su pronóstico fatal o invalidante, por lo que constituyen un verdadero problema de salud.

Andrés Granda Breijo, Alina Breijo Puentes
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Aymara Olivero Hernandez, Orlando Arencibia Cruz, José Carlos Bencomo Correa, Dra. María Nereyda Triguero Veloz
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Alteraciones del metabolismo lípidico provocadas por los antirretrovirales. Trabajo de actualización.En los últimos años se ha producido una importante disminución en la morbi-mortalidad asociada al paciente VIH/SIDA debido a la utilización de la terapia antirretroviral combinada. En la actualidad se dispone de los inhibidores de la transcriptasa inversa y los de la proteasa, estos últimos representan el principal factor que ha contribuido a modificar radicalmente el pronóstico de esta enfermedad, y han sido la base del llamado “tratamiento antirretroviral de alta eficacia”. La aparición de la resistencia viral ha estimulado el desarrollo de nuevos antirretrovirales que garantizarán mejores resultados para un futuro cercano. Con el aumento en la expectativa de vida ha surgido un nuevo problema: la aparición de un síndrome plurimetabólico caracterizado por hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hiperglucemia; además de anomalías en la composición corporal y la distribución de la grasa por la lipodistrofia asociada, con sus tres tipos de manifestaciones: lipoatrofia, lipohipertrofia e hiperlipemia que se relaciona directamente con el riesgo de enfermedad cardiovascular. En el mecanismo patogénico de la lipodistrofia se destaca la toxicidad o daño mitocondrial, los antirretrovirales bloquean la producción de nuevas mitocondrias, reduciendo su cantidad e interfiriendo en sus funciones normales. La lipodistrofia y el daño mitocondrial pueden ser reversibles si se realiza un diagnóstico temprano. No obstante, pueden aplicarse diferentes alternativas para el tratamiento y el control de los cambios metabólicos y de composición corporal provocados por la terapia antirretroviral.
Omar Hernández Linares, Susel Rodríguez Ortega, Julio César Candelaria Brito, Yariel Beune Rodríguez, MSc. Maritza Linares Guerra
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